Сухой кератоконъюнктивит: «синдром сухого глаза» у собак

1. Что это такое
2. Причины СКК у собак
3. Породная предрасположенность
4. Симптомы
5. Диагностика сухого кератоконъюнктивита
6. Лечение синдрома сухого глаза у собак
7. Прогноз при СКК
8. Это важно
9. Часто задаваемые вопросы владельцев

Если владелец собаки замечает, что питомец регулярно трёт веки, а из глаз постоянно или периодически выходят выделения, стоит заподозрить так называемый «сухой глаз» — сухой кератоконъюнктивит у собаки. Разбираемся, что это за заболевание, каковы его возможные причины, как диагностировать и лечить СКК, от чего зависит прогноз.

Что это такое

Сухой кератоконъюнктивит (СКК), который также называют «синдром сухого глаза» у собак, — это вызываемое многими факторами заболевание поверхности глаза, затрагивающее слёзную плёнку, веки, конъюнктиву и роговицу.

Причины СКК у собак

Наиболее часто СКК у собак вызывает воспаление слёзной железы, связанное с чрезмерным иммунным ответом. 

Также причинами СКК могут быть:

• эндокринные патологии: СКК может развиваться вследствие синдрома Кушинга, сахарного диабета, гипотиреоза;
• нейрогенные причины: неправильная иннервация слёзной железы;
• ятрогенные факторы: удаление третьего века;
• токсические патологии: развиваются на фоне системного приёма некоторых препаратов, а также из-за использования некоторых капель для глаз в течение длительного времени;
• врождённые дефекты слёзных желёз (в частности, аплазия и гипоплазия);
• физиологические изменения при старении организма собаки.

Породная предрасположенность

К СКК наиболее предрасположены возрастные собаки (старше 8 лет) таких пород, как:

• японский хин;
• бульдоги (французский, английский);
• йоркширские терьеры;
• мопсы;
• пекинесы;
• спаниели (особенно кавалер кинг чарльз);
• пудели.

Владельцам собак предрасположенных пород рекомендуется по достижении 7–8-летнего возраста ежегодно тестировать питомца на слезопродукцию. При наличии выделений из глаза слизистого или гнойного характера, причём как постоянных, так и возникающих эпизодически, необходимо привести питомца на приём раньше.

Симптомы

Как заподозрить сухой кератоконъюнктивит у собак?

Явные симптомы:

• выделения из глаз постоянного или периодического характера, как правило, прогрессирующие со временем от серозных (полупрозрачных) до слизистых (белых, тягучих) и гнойных (жёлто-зелёных, густых, иногда образуют сплошные корки);
• гиперемия (отёчность и покраснение) конъюнктивы;
• блефароспазм — прищуривание или закрытие глазной щели полностью;
• дискомфорт, проявляющийся в попытках собаки чесать и тереть глаз;
• матовость роговицы;
• появление пигментации на роговице;
• рост сосудов по роговице.

Скрытые симптомы:

• язвы роговицы;
• вторичный заворот век у собак вследствие недостаточного увлажнения роговицы и нарушения скольжения век по ней;
• кератиты и секвестры у кошек;
• сухая ноздря при нейрогенном СКК (как правило, с одной стороны).

Диагностика сухого кератоконъюнктивита

Основным методом диагностики СКК у собак является тест Ширмера (тест на слезопродукцию). Нормальные показатели — от 15 мм/мин и выше.

Также можно проводить биомикроскопию — осматривать глаза с помощью щелевой лампы — и тест с флуоресцеином для определения наличия травматизации роговицы на фоне СКК.

Правый глаз, тест Ширмера 0 мм/мин. Роговица матовая, блефароспазм, протрузия третьего века на фоне дискомфорта

Левый глаз этого же пациента, тест Ширмера 7 мм/мин. СКК уже есть, но без клинических признаков. Глаз спокойный, без дискомфорта, роговица блестящая

Стрелками показан рост сосудов на роговице при СКК.
Также имеются слизисто-гнойные выделения в медиальном углу глаза

Лечение синдрома сухого глаза у собак

Для лечения сухого кератоконъюнктивита у собак после консультации с ветеринарным врачом могут использоваться:

• лакримомиметики — препараты, стимулирующие выработку слезопродукции. Для большинства клинических случаев потребуется терапия этими препаратами в течение всей жизни;
• лубриканты — искусственные заменители слезы. Используются для симптоматической терапии тяжёлых форм СКК.

При нейрогенной форме требуется специфическая терапия, восстанавливающая функцию тройничного нерва.

В случаях, когда слёзная железа физически отсутствует, например, вследствие удаления третьего века или врождённого недоразвития, рассматривается вариант хирургического вмешательства. Проводится уменьшение глазной щели, возможно делать пересадку протока слюнной железы.
Протокол терапии подбирает только ветеринарный врач-офтальмолог строго индивидуально.

Прогноз при СКК

Прогноз чаще благоприятный при условии, что сохраняется поддерживающая схема лечения. При иммуноопосредованном СКК терапия должна быть пожизненной.

Это важно

Заболевание может маскироваться под конъюнктивиты. При недостаточной диагностике питомец может длительное время получать хоть и приносящее временное облегчение, но всё же неверное в своей этиологии лечение. Самолечение при подозрении на СКК может быть неэффективным и даже вредным, поэтому рекомендуется обращаться к ветеринарному врачу при возникновении любых сомнительных или тревожных симптомов.

Часто задаваемые вопросы владельцев

1) Из-за чего у собаки развивается СКК?

Кератоконъюнктивит у собак может развиваться из-за ряда факторов: воспаления слёзной железы, эндокринологических заболеваний, приёма некоторых препаратов, врождённых особенности. Также у заболевания есть возрастная (чаще развивается у собак старше 7–8 лет) и породная (наиболее подвержены брахицефалы) предрасположенность.

2) Опасен ли для собаки «сухой глаз»?

Да, этот синдром достаточно опасен. Он может привести к серьёзным последствиям, поскольку недостаток слёзной жидкости способен вызывать хроническое воспаление, подверженность инфекциям, эрозиям и язвам роговицы. Необходима консультация и наблюдение ветеринарного врача, так как заболевание требует длительного лечения и контроля.

3) Лечится ли это заболевание у собак?

Да, СКК поддаётся лечению и контролю. Схема терапии подбирается только ветеринарным врачом-офтальмологом в зависимости от причины заболевания и реакции собаки на лечение.

Автор статьи: