Когда в доме появляется собака, вне зависимости от её размера, пола или породы, каждый владелец должен знать о необходимости проведения профилактического осмотра у ветеринарного врача-ортопеда. Осмотр лучше проводить с 4 месячного возраста, когда можно решить возникающие проблемы самыми простыми способами. Чем раньше владельцы животных обращаются на приём, тем лучше будет результат лечения.
Самыми актуальными и чаще встречаемыми ортопедическими патологиями на сегодняшний день являются: дисплазия тазобедренного сустава, дисплазия локтевого сустава, болезнь Пертеса, вывих коленной чашечки и разрыв передней крестообразной связки.
Данные патологии диагностируются у нас в клиниках при помощи общего осмотра животного, специальных тестов, рентгенографического исследования, КТ, артроскопии и дополнительных методов исследования таких как, цитологическое и бактериологическое исследование синовиальной жидкости и прочее.
В ветеринарной клинике СитиВет мы имеем все необходимое оборудование для проведения сложных ортопедических операций на суставах, а также круглосуточный стационар. Все расходные материалы, используемые при хирургических вмешательствах всегда есть в наличии и подбираются для животного индивидуально.
Все операции выполняются мною и бригадой врачей, прошедших курсы повышения квалификации в области хирургии и анестезиологии при ортопедических операциях. В практике мы активно используем ингаляционную и эпидуральную анестезии, что позволяет проводить ортопедические операции безболезненно для животного и с наименьшим риском для его здоровья.
В своей работе мы отдаем предпочтение современный тактикам лечения болезней суставов, постоянно повышаем квалификацию посещая ветеринарные конгрессы, конференции и мастер-классы, что позволяет внедрять в свою работу более перспективные методы ортопедических операций, например, на данный момент мы активно используем достаточно новый метод лечения при разрыве крестообразной связки - TPLO, который далеко не все ветеринарные врачи-ортопеды применяют в клиниках Санкт-Петербурга.
Дисплазия тазобедренного сустава – одно из самых распространенных заболеваний у собак крупных и средних пород в молодом возрасте. К данной болезни предрасположены немецкие овчарки, среднеазиатские овчарки, восточноевропейские овчарки, лабрадоры, кане-корсо и другие крупные собаки.
Дисплазия ТБС у овчарки
Данные породы или просто собаки крупных пород должны проходить обследование на наличие данной проблемы примерно в 4 месяца так как если мы обнаруживаем дисплазию ТБС, эту проблему можно решить при помощи ювенильного симфизиодезиса, который остановит течение болезни и позволит избежать более травматичных операций.
Если же ко мне поступает собака в более позднем возрасте (от 6 до 14 месяцев) и без признаков артроза тазобедренного сустава, то проводится двойная, тройная остеотомия таза или реконструкция дорсального края вертлужной впадины, которая стабилизируют сустав.
Двойная остеотомия таза при лечении дисплазии ТБС у овчарки
Если же владельцы обращаются достаточно поздно и на рентгене видны артрозные изменения тазобедренного сустава, то назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые позволят собаке нормально двигаться и жить в комфортном состоянии. Если же болевые ощущения достаточно сильные, то проводится резекция головки бедра или замена сустава.
Дисплазия локтевого сустава - данная патология включает комплекс проблем - это болезнь медиального венечного отростка (фрагментированный медиальный венечный отросток), рассекающий остеохондроз, фрагментированный крючковидный отросток и фрагментированный медиальный надмыщелок. Первое место в предрасположенности к данной патологии занимают лабрадоры, овчарки, золотистые ретриверы и другие крупные собаки. Здесь тоже очень важно время обращения, чем раньше, тем лучше.
Фрагментированный медиальный венечный отросток
Фрагментированный крючковидный отросток
Данная проблема, как правило, связана с не конгруэнтностью (не соответствием) суставных поверхностей локтевого сустава и в результате чего нагрузка неправильно распространяется на суставные поверхности, что приводит к различным фрагментациям. Метод лечения в первую очередь зависит от возраста собаки. В более молодом возрасте (от 4-5 месяцев), когда нет признаков артроза локтевого сустава, проводятся различные остеотомии локтевой кости, так как есть шанс, что фрагментированные отростки могут прирасти.
Через 4 недели фрагментированный крючковидный отросток прирос, линия остеотомии практически срослась.
При рассекающем остеохондрозе, проводят ревизию локтевого сустава, части отслоившегося хряща удаляют.
При фрагментированном надмыщелке, если фрагмент большой его прикрепляют стягивающим винтом, если незначительный, то удаляют.
При позднем обращении (после года), как правило, проводят просто удаление фрагментированных частей, для устранения болевых ощущений в суставе, при медиальном фрагментированном отростке иногда проводят проксимальную отводящую остеотомия локтевой кости (PAUL).
Болезнь Пертеса – асептический некроз головки бедра. Болезнь мелких пород собак, таких как йоркширский терьер, той-терьер, карликовый пудель, чихуа-хуа. При данной патологии самым верным способом решения проблемы остается резекция головки бедра и последующая реабилитация.
Вывих коленной чашечки - часто встречается тоже у карликовых пород собак, это тойтерьеры, йоркширские терьеры, чихуа-хуа, пудели. Метод лечения зависит от проблемы, которая привела к вывиху. При вывихе коленной чашечки проводятся такие методики как, транспозиция шероховатости большеберцовой кости, клиновидная пластика желоба бедра, латеральный шов, корректирующая остеотомия.
Медиальный вывих коленных чашечек
Разрыв передней крестообразной связки – к данной проблеме предрасположены все крупные породы собак, такие как, азиатские овчарки, бордоские доги, лабрадоры. Встречаются и у мелких пород собак.
Данная патология лечится хирургическим путем, при помощи различных методик. Методы лечения коленного сустава при разрыве ПКС, подбирается в зависимости от массы тела животного. У нас в клинике я использую различные методы хирургического лечения, такие как фабелло-тибиальный шов, транспозиция мышц и новый более современный метод TPLO - (выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости).
TPLO - хирургический метод, основанный на уменьшении угла большеберцовой кости, где силы движения при разгибании обеспечивают динамическую стабилизацию сустава.