Эндокардиоз у собак - хроническое дегенеративное заболевание атриовентрикулярных клапанов. Также в литературе, это заболевание может иметь название, как миксоматозная или мукоидная дегенерация клапанов.
В большинстве случаев данная болезнь встречается у собак и чаще всего болеют самцы , у которых, может быть более быстрое прогрессирование болезни.
Наиболее уязвимы породы группы риска – это кавалер кинг чарльз терьер, таксы, мопсы, французский бульдог, пуделя, чихуахуа, йоркширские терьеры, фокстерьеры, шпицы, кокер спаниели и др. Считается, что собака, которую можно поднять одной рукой, предрасположена к заболеваниям атриовентрикулярных клапанов.
Собаки крупных пород, тоже могут иметь данную патологию сердца, но у них она протекает по другому принципу.
Чаще всего поражается митральный клапан, реже митральный и трикуспидальный, еще более редко трикуспидальный.
Причины заболевания неясны, но предполагается вероятность наследственной природы.
Существует классификация эндокардиоза АВ клапанов:
Type 1-2 - характеризуется небольшими поражениями на клапанах, представляющие собой маленькие узелки на свободных краях.
Type 3-4 - узелки становятся крупнее и сливаются в бляшки, что приводит к утолщению и деформации клапанов. Избыточная ткань приводит к выраженному выпячиванию (пролапсу) клапана по направлению к предсердию.
Таким образом, митральный клапан недостаточности закрывается в момент систолы (сокращения) левого желудочка и часть ударного объема крови попадает обратно в левое предсердие, снижается сердечный выброс в аорту. Болезнь развивается, левое предсердие растягивается и повышается в нем давление. Развивается легочная гипертензия.
Основные осложнения – разрыв сухожильных струн, инфекционный эндокардит, возникновение тромбов на клапане с развитием тромбоэмболии.
У данного заболевания очень длительный бессимптомный период.
Основными клиническими признаками являются – кашель, одышка (более 30 дд/мин), цианоз/анемия слизистых оболочек, обмороки (внезапное, кратковременное потеря сознания), общая слабость, непереносимость физических нагрузок, снижение веса, асцит.
Оценивается тургор кожи, конституция. Цвет слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров. Наличие одышки. Одышка, как правило, экспираторная, т.е. на выдохе, короткая. Объем брюшной полости.
Прощупывается пульс на бедренной артерии, имеет быстрый подъем и сниженное наполнение или дефицит пульса Оценивается частота и ритмичность сердечных сокращений, интенсивность верхушечного толчка. Методом перкуссии определяется наличие свободной жидкости в брюшной и грудной полости.
При аускультации легких прослушивается жесткое дыхание, влажные хрипы. При аускультации сердца – холосистолический шум, шум за I тоном. Может быть усиление II, III тона (звук галопа). Мезосистолический щелчок, синусовая аритмия.
Признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия. Р– mitrale (увеличение зубца Р), расширение комплекса QRS, левосторонние смещение ЭОС, увеличение амплитуды R. Могут встречаться признаки ипретрофии правого предсердия и правого желудочка. P – pulmonale (высокий зубецP), правосторонние смещение ЭОС. Глубокий зубец S (перегрузка правого желудочка). Нарушение ритма – наджелудочковые экстрасистолы, желудочковые экстрасистолы, мерцание предсердий.
Наблюдается повреждение митрального/трикуспидального клапана, утолщение, узловатость, гиперконтрастность клапанов. Разрыв сухожильный нитей. Вторичными признаками является увеличение желудочков и/или предсердий. Гипертрофия свободной стенки левого желудочка. Митральная регургитация. Систолический пролапс. Фракция сократимости может быть снижена.
По рентгену оценивают размеры сердца, определяют увеличение левого предсердия и левого желудочка. Также возможно увеличение правых отделов сердца. Значительно увеличенное левого предсердие сдавливают основной бронх. Увеличивается кардиостернальный контакт. Визуализируется застой в легочных венах. При интерстициальном отеке легких – структура сосудов сглажена, а при альвеолярном – «ватные» затемнения. Определяют наличие гидроторакса. В брюшной полости обращают внимание на печень, при застое в большом круге кровообращения будет гепатомегалия (увеличение печени), асцит.
Эндокардиоз у собаки. Рентгенография
Проводят расчетные коэффициенты:
Метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца.
Лечение назначается врачом в зависимости от стадии заболевания, клинических признаков и результатов исследований.
Рекомендуется собакам, предрасположенным к данному заболеванию, проводить исследование у кардиолога начиная с двухлетнего возраста.
Автор статьи:
Ветеринарный врач клиники СитиВет на Демьяна Бедного
абдоминальный хирург, кардиолог
Дмитриева Александра Анатольевна