Энтеральное питание

1. Что такое энтеральное питание?
2. Когда требуется энтеральное питание?
3. Существуют ли противопоказания для энтерального питания?
4. Энтеральное или парэнтеральное питание? Что выбрать?
5. Как выглядит животное с установленным зондом
6. Испытывает ли оно дискомфорт?
7. Требуется ли особый уход за животным с установленным зондом?
8. Вывод:

Что такое энтеральное питание?

Энтеральное питание - это вид нутритивной поддержки, при котором все питательные вещества поступают через зонд при невозможности адекватного перорального питания.

Когда требуется энтеральное питание?

Все животные с нормально функционирующим желудочно-кишечным трактом, но неспособные принимать пищу через рот в количестве, достаточном для удовлетворения их физиологической потребности, нуждаются в применении зондового питания.

Такие состояния могут возникнуть:

1. Вследствие нарушения функции жевания и глотания (перелом челюсти, операция в полости рта, глотке, пищеводе, и т.д.)
2. При непроходимости пищевода и выходного отдела желудка вследствие опухоли и стеноза.
3. При состояниях, сопровождающихся повышением основного обмена или высокими потерями белкового азота (множественные травмы, обширные и глубокие ожоги, сепсис, абсцесс и другие гнойные осложнения, обширные оперативные вмешательства)
4. При потере или отсутствии аппетита (анорексии) на фоне различных заболеваний, травм, во время химио- или лучевой терапии, при онкологических заболеваниях.

Существуют ли противопоказания для энтерального питания?

Энтеральное питание невозможно при:

1. Анурии (прекращение по разным причинам поступления мочи в мочевой пузырь)
2. Кишечной непроходимости
3. Остром тяжелом панкреатите (воспаление поджелудочной железы) в первые 3-7 суток
4. Продолжающемся желудочно-кишечном кровотечении

Эти противопоказания являются абсолютными до разрешения патологической ситуации. Другие противопоказания, такие как рецидивирующая или неукротимая рвота, диарея с синдромом мальабсорбции (нарушение всасывания в тонкой кишке) или без него, имеют относительный характер, так как могут быть устранены терапевтически, после чего возможно проведение энтерального питания.

Энтеральное или парэнтеральное питание? Что выбрать?

Парэнтеральное питание – это способ введения питательных веществ в организм путем внутривенной инфузии в обход желудочно-кишечного тракта, которое также применяется при невозможности пациентом самостоятельно принимать пищу.

Энтеральное питание имеет ряд преимуществ перед питанием парентеральным:

• более физиологично
• не вызывает опасных для жизни осложнений
• не требует соблюдения условий строгой стерильности
• позволяет качественнее обеспечивать организм жизненно необходимыми веществами
• предотвращает развитие атрофических процессов в желудочно-кишечном тракте

Как выглядит животное с установленным зондом

Испытывает ли оно дискомфорт?

Установка зонда происходит под местной анестезией или при легкой седации. Зонд закрепляется на голове животного, после чего ему надевается елизаветинский воротник. Естественный дискомфорт от присутствия питающего катетера в носовых ходах проходит уже через 2-3 часа.

Требуется ли особый уход за животным с установленным зондом?

Животное, которому проводится энтеральное питание, первые дни находится на стационарном лечении - это необходимо для предупреждения развития таких осложнений как аспирация (попадания корма в дыхательные пути при вдохе) и регуритация (срыгивание).

Вывод:

Энтеральное питание необходимо при множестве критических состояний. Оно позволяет большей частью заменить внутривенную терапию и способствует более быстрому выздоровлению. Питание через зонд избавит владельца от необходимости насильного кормления своего питомца, которое может приводить к травмам ротовой полости и вызывать у животного сильный стресс.