Фраза «у собаки отказали задние лапы» не является диагнозом. Так владельцы могут описывать разные состояния: боль и хромоту, общую слабость, нарушение координации, частичную потерю движений — парез — или полный паралич.
В ветеринарной терминологии задние лапы называются тазовыми конечностями. Если собака внезапно перестала на них опираться, не может самостоятельно встать или передвигаться, животное необходимо как можно скорее доставить в ветеринарную клинику. Внезапная потеря способности пользоваться конечностями относится к экстренным состояниям.
Внешне разные заболевания могут проявляться похоже. Владелец может заметить, что собака:
Хромота чаще связана с болью в костях, суставах, связках или мышцах. При неврологическом нарушении могут появляться слабость, неправильная постановка лап, потеря координации, парез или паралич. Установить источник проблемы только по внешним признакам невозможно: требуется ортопедический и неврологический осмотр.
Причины не ограничиваются только ортопедическими и неврологическими заболеваниями. Нарушение может быть связано с травмой, поражением спинного мозга или периферических нервов, сосудистыми, воспалительными, инфекционными, обменными, токсическими и опухолевыми процессами.
При дегенерации межпозвонкового диска его содержимое может смещаться в позвоночный канал и сдавливать спинной мозг. В быту такое состояние нередко называют «грыжей позвоночника», однако при диагностике врач уточняет характер поражения, например протрузию или экструзию межпозвонкового диска.
Экструзия диска в грудопоясничном отделе является одной из наиболее частых причин острого пареза и паралича тазовых конечностей у собак. Состояние может сопровождаться болью в спине, напряженной позой, нарушением походки, невозможностью ходить и расстройством мочеиспускания.
Падение с высоты, автомобильная травма, сильный удар, укус, перелом или вывих позвонков могут повредить спинной мозг, нервные корешки или периферические нервы. Последствия зависят от места и тяжести повреждения: от слабости одной конечности до полного паралича.
Травма является одной из наиболее распространенных причин внезапного паралича отдельной конечности. При подозрении на повреждение позвоночника собаку следует перемещать как можно меньше.
Одна из возможных причин внезапного нарушения движений — фиброзно-хрящевая эмболия. При этом кровоснабжение участка спинного мозга нарушается из-за закупорки сосуда фрагментом хрящевой ткани.
Симптомы обычно появляются резко, иногда во время бега или прыжка. Часто одна сторона тела страдает сильнее другой. После начального эпизода выраженная боль обычно отсутствует, а неврологические нарушения перестают прогрессировать в течение первых часов. Для подтверждения диагноза может потребоваться МРТ.
Дегенеративная миелопатия — хроническое прогрессирующее заболевание спинного мозга. Обычно оно встречается у пожилых собак и начинается с постепенно усиливающейся, преимущественно безболезненной слабости и нарушения координации тазовых конечностей.
Собака может шаркать лапами, стирать когти, спотыкаться и падать. В отличие от травмы или экструзии диска, заболевание обычно не развивается внезапно. Похожие симптомы могут возникать при других патологиях, поэтому дегенеративную миелопатию диагностируют после исключения альтернативных причин.
Воспаление может поражать спинной мозг, его оболочки, нервные корешки или периферические нервы. Подобные состояния способны вызывать слабость, нарушение координации и прогрессирующий парез.
Например, при полирадикулоневрите слабость иногда начинается с тазовых конечностей, а затем распространяется на передние лапы. В тяжелых случаях могут нарушаться глотание и дыхание.
Опухоли позвоночника, спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов могут вызывать постепенно нарастающую слабость, боль или хромоту. Симптомы зависят от локализации образования.
Чаще нарушения прогрессируют в течение недель или месяцев, но резкое ухудшение также возможно, например при кровоизлиянии, патологическом переломе или выраженном сдавливании нервной ткани. Для обнаружения новообразования могут применяться КТ или МРТ, а для определения его типа — биопсия.
Переломы, вывихи, повреждение связок коленного сустава, заболевания тазобедренных суставов и выраженный остеоартрит чаще вызывают боль и хромоту, а не истинный неврологический паралич.
При сильной боли собака может не наступать на лапу или отказываться вставать, из-за чего владельцу кажется, что конечность «отказала». Например, дисплазия тазобедренных суставов может сопровождаться затрудненным вставанием, снижением активности и хромотой, но сама по себе не означает поражения спинного мозга.
Спондилез также не следует автоматически считать причиной паралича. У многих собак костные разрастания на позвонках обнаруживаются случайно и не сопровождаются симптомами.
Общую или преимущественно мышечную слабость могут вызывать:
В таких случаях проблема может начинаться со слабости тазовых конечностей, но обычно затрагивает весь организм. Могут появляться дрожь, вялость, рвота, нарушение сознания, судороги или затрудненное дыхание.
Возраст сам по себе не является причиной отказа лап. Однако у пожилых животных чаще встречаются дегенеративные заболевания позвоночника и суставов, новообразования, хронические заболевания внутренних органов и дегенеративная миелопатия.
Нельзя объяснять внезапную потерю способности ходить только старостью. Даже у собаки старше 10–14 лет острое ухудшение требует диагностики: некоторые причины поддаются лечению, а при компрессии спинного мозга промедление может ухудшить прогноз.
Если собака внезапно перестала ходить или не может самостоятельно встать:
При полном или частичном параличе предпочтителен не вызов врача на дом, а доставка животного в клинику, где доступны неврологический осмотр, лабораторная диагностика, рентгенография, КТ, МРТ и экстренное хирургическое лечение.
Сначала врач выясняет, является ли нарушение ортопедическим, неврологическим или системным. Во время осмотра оцениваются:
Далее в зависимости от предполагаемой причины могут потребоваться анализы крови и мочи, рентгенография, КТ или МРТ позвоночника, исследование спинномозговой жидкости и другие тесты. Обычный рентген помогает обнаружить переломы, вывихи и изменения костей, но не позволяет полноценно оценить состояние спинного мозга.
Лечение зависит не от самого симптома «отказали лапы», а от установленной причины. Оно может включать ограничение активности, обезболивание, лечение инфекции или воспаления, коррекцию обменных нарушений, хирургическое устранение сдавливания спинного мозга и последующую реабилитацию.
Прогноз определяется причиной заболевания, тяжестью повреждения нервной системы, продолжительностью симптомов и результатами неврологического осмотра. Поэтому одинаковые внешние проявления у двух собак могут требовать совершенно разного лечения.
Главное правило для владельца: если собака внезапно не может пользоваться одной или обеими тазовыми конечностями, не наблюдайте за ней несколько дней и не пытайтесь лечить самостоятельно. Ограничьте движения и доставьте питомца в ветеринарную клинику как можно скорее.